通过慢性乙肝指南,大三阳与小三阳,了解防治问题

来源:小番健康??????日期:2019-08-27 20:02:00????http://www.ewf2.com

原标题:通过慢性乙肝指南,大三阳与小三阳,了解防治问题

对于乙肝是否需要治疗,应结合中国慢性乙肝防治指南进行说明。首先是判断是否属于乙肝,指南中详细提到只有转氨酶升高,有明确肝脏炎症的乙肝感染者,无论是大三阳、小三阳都属于乙肝患者。

通过慢性乙肝指南,大三阳与小三阳,了解防治问题

区分乙肝大三阳与小三阳,主要在e抗原,即乙肝e抗原阳性慢乙肝与e抗原阴性慢乙肝,同样依据转氨酶是否异常,是否存在肝组织炎症,如果以上指标均正常,则这种乙肝大三阳与小三阳,都是乙肝病毒携带者。HBV-DNA可用于判断传染性,如果乙肝大三阳与小三阳的转氨酶正常,HBV-DNA阳性,乙肝表面抗原阳性,这种也是乙肝病毒携带者。

因为当人体处于免疫耐受期时,未能发生免疫反应,所以才会出现HBV-DNA阳性而转氨酶却基本正常,提示肝组织基本无炎症反应,这种也属于乙肝病毒携带状态。所以,乙肝是否需要治疗主要还是看转氨酶是否明显升高,如果已经有明显升高,就说明人体已经进入免疫清除期,免疫细胞正在清除乙肝病毒,这时进行抗病毒治疗才理想。

慢乙肝的非活动状态,指的是转氨酶正常,HBV-DNA也保持阴性,只有乙肝表面抗原阳性。因为肝组织内没有炎症与纤维化,所以也是采取观望而不是治疗。还有人问,如果转氨酶基本保持正常,但是HBV-DNA始终为阳性,也不需要马上治疗?

前面提到,转氨酶可以保持长期正常,也就说明肝脏组织没有炎症,只有HBV-DNA阳性,这就说明乙肝感染者处在免疫耐受期。免疫耐受期进行用药,到目前为止效果都还不理想,所以如果属于HBV-DNA阳性,而转氨酶却一直保持正常水平,小番健康提醒,可以暂且观望,以定期复查指标为主,等到转氨酶已有升高,再考虑抗病毒。

由于以上情形比较常见,切忌盲目用药,从药理学角度,即使在免疫耐受期用药,效果还是不理想,所以这种类型都属于乙肝病毒携带者。虽然这种暂时不需要治疗,但体内依然有乙肝病毒,只是当前抗病毒药物对这种类型疗效不理想。小番健康提醒,今后还请仔细复查各项指标,了解乙肝何时才应该治疗。

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